Artan yaşam beklentisi, büyük başarı öykülerinden biridir. 1870’de doğmuş olsaydınız 30 yaşına kadar yaşamayı beklerdiniz. Ama bugün doğmuş olsaydınız 72 yaşına kadar yaşamayı beklerdiniz ve BM bunun 2100 yılına kadar 82 yıla yükselmeye devam edeceğini tahmin ediyor. yaşam beklentisi şu anda 84’tür.
Ara sıra bir sinyal var – dünya savaşları, kıtlıklar, salgın hastalıklar (COVID bile küresel olarak ortalama yaşam süresini bir yıl kadar azaltmış gibi görünüyor ) – ama zamanla ilerlemeye devam ediyor.
Bu nedenle, bir devlet kurumu olan Health and Wellbeing Queensland’in gelecek yıl Queensland’de doğan çocuklar için ortalama yaşam süresinin 0,6-4,1 yıl azalacağını öne süren bir raporunu okuduğumda şaşırdım . Rapora göre sorun obezite.
Fazla kilolu ve obez olmak ciddi hastalıklara yakalanma riskinizi artırırken, bu, Queensland’de veya Avustralya’nın geri kalanında doğan çocukların daha kısa bir yaşam beklentisine sahip olacağı anlamına gelmez.
Çocuk obezitesi fazla artmıyor ama yaşlandıkça kilo alıyoruz
Avustralya’da obez ve fazla kilolu çocukların oranı 1970’lerden itibaren çok hızlı arttı, ancak 1990’ların ortalarında yaklaşık %25’te sabit kaldı ve o zamandan beri hemen hemen aynı seviyede kaldı.
Ancak aşırı kilolu veya obez olma olasılığı, yaşam süresi boyunca veya en azından ileri yaşlara kadar artar. Dolayısıyla, mevcut çocuk mahsulü yaşlandıkça ağırlaşıyorlar. 40 yaşımdayken, grubumun %55’i aşırı kilolu veya obezdi. 60 yaşıma geldiğimde %75’ti.
Hem yaşam beklentisi hem de obezite arttı
Obezite , başlıca öldürücü hastalıkların riskini artırır : kalp hastalığı, inme, diyabet ve kanser – ve diğer birçok durum.
Bu nedenle, Sağlık ve Refah Queensland raporu, çocukluk çağı obezitesinin mevcut seviyelerinde bir artış olmasa bile, gelecekte obeziteye bağlı ölümlerden oluşan bir tsunami bekleyebileceğimizi savunuyor.
İlk bakışta bu kulağa mantıklı geliyor.
Ancak on yıllardır obezitenin arttığı ülkelerde yaşam beklentisi artıyor. Daha önce tahmin edilen yaşam beklentisindeki obezite ile ilgili azalma gerçekleşmedi.
Obezite, daha yüksek ölüm riski ile ilişkilidir, ancak orta derecede fazla kilolu olmak değildir.
Milyonlarca insanı kapsayan bir dizi araştırma , biraz fazla kilolu insanların kalp hastalığı ve şeker hastalığına yakalanma veya felç geçirme olasılıklarının daha yüksek olmasına rağmen, oldukça mantıksız bir şekilde, daha uzun yaşadıklarını buldu.
Bu araştırmalar, ortalama yaşam süresinin yaklaşık 27 olan bir vücut kitle indeksinde (VKİ) en yüksek olduğunu buluyor: fazla kilolu aralığın hemen hemen ortasında.
Bununla birlikte, obezite (30 veya daha fazla BMI) sürekli olarak daha yüksek erken ölüm riski ile ilişkilidir.
Peki rapordaki sorun ne?
İlk olarak, rapor “işlerin her zamanki gibi” olduğunu varsayar; yani, çocuklukta obezite seviyeleri yüksek olmaya devam edecek ve belirli bir şişmanlık seviyesiyle ilişkili hastalık ve ölüm riski değişmeyecektir.
Ancak işler hiçbir zaman eskisi gibi olmaz. Medikal tedaviler düzelir, beslenme ve aktivite değişir.
Aslında, birkaç çalışma, en düşük ölüm riskiyle ilişkili şişmanlık seviyesinin zamanla arttığını bulmuştur.
Danimarka’da yapılan bir araştırma , 1977’deki bir kohortta en düşük ölüm riskinin BMI’nin 24 olduğu ortaya çıktı. 1992’de bu oran 25’ti ve 2008’de 27’ydi. Bu muhtemelen fazla kilolu veya obez insanlara daha iyi tıbbi tedavi uygulanmasını yansıtıyor. .
Yani bu çocuklar yetişkinliğe ulaştıklarında, obez kalsalar bile erken ölme şansları bugün olduğundan daha az olacaktır.
Modellemeyi destekleyen bazı veriler sorgulanabilir
Bu raporda ikinci bir sorun var. Rapor, fazla kilolu veya obez olmanın ölüm riskini ne kadar artırdığını tahmin etmek için Oxford Üniversitesi merkezli The Prospective Studies Collaboration adlı bir grup tarafından 2009 yılında yapılan bir araştırmaya dayanıyor.
Yukarıda belirtilen çalışmaların aksine, bu çalışma, yaklaşık 23-24’lük bir BMI’de ölüm riskinin en düşük olduğunu bulmuştur.
Bununla birlikte, çalışma kısmen kendi bildirdiği boy ve kiloya dayanıyordu ve insanlar VKİ’lerini hafife alma eğilimindeydiler (hepimiz gerçekte olduğumuzdan biraz daha uzun ve biraz daha zayıf olduğumuzu düşünüyoruz).
Bu önyargı, kişisel bildirime dayalı bu çalışmalarda, en düşük ölüm riskinin aslında bildirilen 23-24 yerine daha yüksek bir BMI’de meydana geldiği anlamına gelir.
Bu metodolojik kusur (ve diğerleri), benzer bir metodoloji kullanan farklı bir çalışma ile ilgili olarak belirtilmiştir .
Başka bir konu da yaşlandıkça en düşük ölüm riskiyle ilişkili BMI’nin artmasıdır. Bir İngiliz araştırması , 50 yaşın altında “en az ölümcül” BMI’nin yaklaşık 23 olduğunu buldu. 80 yaşında ise 28’e yaklaşıyor.
Böylece insanlar yaşlandıkça daha yüksek şişmanlık seviyeleri daha az risk taşır. Bunun nedeni, yağın besin rezervi sağlaması veya düşmelere karşı yastıklama sağlaması veya yaşlı insanların daha iyi tıbbi bakım alması olabilir.
Kadın patikada direklerle yürür
Yaşam beklentisi üzerine yapılan çalışmalar beklediğiniz gibi değil. Doğrulanmış
Bilimi aktivizmden ayırmak
Son olarak, raporun amacının açıkça aktivist olması beni rahatsız ediyor.
Yönetici özeti, şeker vergileri ve reklam yasakları gibi değişiklikler için “sosyal lisans oluşturmak” diyor:
insanların durumun ciddiyetini kabul etmesi ve çocuklar için sağlıklı kiloyu korumanın yalnızca ebeveyn sorumluluğu olmadığına inanması gerekiyor.
Bu sonuç, bu rapor tarafından hiçbir yerde gerekçelendirilmemiştir. Rapor, obeziteye neden olan faktörleri hiç analiz etmiyor. Sadece yaşam beklentisinin matematiksel bir projeksiyonunu yapar.
Beklenen yaşam süresiyle ilgili tahminler zaman zaman ortaya çıkar ve bunları göründüğü gibi kabul etme konusunda her zaman dikkatli olmalıyız. ABD’li beyzbolcu Yogi Berra’nın dediği gibi, “Tahminlerde bulunmak zordur, özellikle de gelecekle ilgili.”