Mart 1946’da, ikinci dünya savaşının bitiminden sadece aylar sonra, James Douglas öncü ve sıra dışı bir araştırmaya başladı. Hepsi o ayın aynı haftasında doğan 5.362 bebeğin temsili bir örneğine dayanan çalışma, doğum maliyeti ve doğum hizmetlerinin kalitesi ve etkinliğinin tek seferlik bir araştırması olarak başladı. Oradan, dünyadaki insan yaşamı boyunca sürekli olarak devam eden en uzun sağlık çalışması haline geldi.

İngiliz 1946 doğum kohortu olarak da bilinen Tıbbi Araştırma Konseyi Ulusal Sağlık ve Gelişim Araştırması (NSHD) bugüne kadar devam ediyor ve bilgiler, beynin işleyişi ve Alzheimer’ın gelişimi dahil olmak üzere sağlık hakkında yeni anlayışlar elde etmemizi sağlıyor. hastalık. Douglas’ın çalışmasına devam etme ayrıcalığına sahip olduk ve aslında bugün hala onun yetmiş yılı aşkın bir süre önce toplamaya başladığı verileri kullanıyoruz.

2016’da, özellikle beyin yaşlanması ve bunama ile bunların yaşam boyu etkilerini ele almak için , gruptan 502 kişinin katıldığı ve Insight 46 olarak bilinen bir alt çalışma başlatıldı. En son görüntüleme ve AI teknolojisini kullanarak, o zamandan beri beyinlerini gözlemliyoruz.

Çalışmalarımızdan elde edilen sonuçlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç önemli içgörüyü ortaya çıkardı:

• Çocukluktaki bilişsel işlev, 70 yıl sonraki bilişsel performansla ilişkilidir.
• Eğitim sadece fırsatları arttırmaz, aynı zamanda ileriki yaşamda beyin sağlığı ile önemli ölçüde ilişkilidir.
• Orta yaş, hipertansiyon ve kardiyovasküler riskin demans riskini etkileyebileceği zaman gibi görünmektedir.
• Orta yaştaki kilo alımının birçok olumsuz sağlık etkisi olsa da, daha sonraki yaşamda kilo kaybı bazı durumlarda bozulmuş beyin sağlığının bir işareti olabilir.

Bu hikaye, Conversation Insights’ın bir parçasıdır.

Insights ekibi, uzun biçimli gazetecilik üretir ve toplumsal ve bilimsel zorlukların üstesinden gelmek için projelerde yer almış farklı geçmişlere sahip akademisyenlerle birlikte çalışır.

Hepsi nasıl başladı

Ancak çalışma başladığında, görev alanı oldukça spesifikti. İkinci dünya savaşından sonra altyapıyı yeniden inşa etme konusunda endişeli olan Birleşik Krallık hükümeti, insanları çocuk sahibi olmaktan neyin alıkoyabileceğini keşfetmeye koyuldu. Ulusal doğum oranı 19. yüzyılın ortalarından beri istikrarlı bir şekilde düşüyordu ve gerçekten de en azından 1920’lerden beri endişe kaynağıydı . Yine de, savaş sonrası işgücünü büyütme ihtiyacı, bunu özellikle acil bir hedef haline getirdi. Bu aynı zamanda bebek ölümleri, aileler için ilgili desteğin mevcudiyeti ve kalitesi ve bunun annelerin ve bebeklerin sağlığını ve hayatta kalmasını ne kadar desteklediğine ilişkin endişelerle de bağlantılıydı.

Nüfus Araştırma Komitesi ve Kraliyet Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, bu sorunları araştırmak için halk sağlığına ilgi duyan ve 2. Douglas, Britanya anakarasında 1946 yılının Mart ayının bir haftasında doğum yapan her anneyle görüşmek üzere yola çıkan sağlık ziyaretçilerini işe aldı – bırakın savaştan yeni yıpranmış ve hâlâ yiyecek, yakıtla yaşayan bir ülkede, her koşulda büyük bir başarı. ve giyim karnesi.

Sağlık ziyaretçileri, tıbbi ve sosyal bakım deneyimleri ve maliyetleri (bu, NHS’den iki yıl önceydi), bebeğin sağlığı ve hayatta kalması ve ailenin koşulları hakkında sorulan 13.687 anneyi buldu. Sonuçlar Büyük Britanya’da Annelik adlı bir kitap olarak yazıldı.

Sonuçlar, sağlık ziyaretlerinin ve topluluk bebek bakım hizmetlerinin faydasını, daha yoksul ailelerin bebeklerinin nasıl daha kötü sağlık sorunları yaşadığını ve daha kısa hayatta kaldıklarını, doğumun gelirlerine orantısız bir şekilde yemek yeme maliyetini vurguladı. Bu, bilgisayarların bulunmasından yıllar önceydi, yani bilgiler elle işleniyordu, yine olağanüstü bir başarı.

Bilim muhabiri Helen Pearson , The Life Project adlı kitabında ankette sorulan bazı sorulardan alıntı yapıyor. Sorular o dönemde toplum hakkında çok şey ortaya koyuyor.

• Sen bu bebekle yataktayken kocana kim baktı?
• Günde bir litre sütten oluşan fazladan tayınınızın tamamını alabildiniz mi?
• Bebek için yelek, peçete, jüpon, patik, bone, şal, külot ve lastik çarşafa ne kadar harcadınız?
• Kendiniz için önlük, korse, gecelik, külot ve sütyene ne kadar harcadınız?

Savaş sonrası bebek patlaması doğum oranı krizini hafifletse de, Douglas bulduğu sağlık eşitsizliklerinin devam edip etmediğini görmek istedi. Çalışmayı daha yönetilebilir bir boyuta getirmek için takip için 5.362 kişilik bir örneklem seçilmiştir.

Birleşik Krallık, bu doğum kohortları açısından son derece zengindir . Bir asrın en güzel bölümünü kapsıyorlar ve dünyanın gıpta ile bakıyorlar. Azalan yaş sırasına göre bunlar, NSHD’den sonra 1958’de doğan Ulusal Çocuk Gelişimi Çalışması; 1970 İngiliz Kohort Çalışması; Sonraki Adımlar, 1989-90 doğumlu; Milenyum Kohort Çalışması; ve 2020’lerin Çocukları Çalışması. Bu kohortlar, o zaman boyunca hangi sonuçların sabit olduğunu görmemizi sağlayacaktır. Ayrıca, örneğin nadir sonuçlar veya belirli genetik çalışmalar için çok büyük sayılara ihtiyaç duyulursa birleştirilebilirler.

İlginç bir şekilde, 1958 kohortunda, 1946 kohortundan daha eğitim ile günlük okuryazarlık ve aritmetik arasında daha güçlü bir ilişki var gibi görünüyor. Neden? Niye? Muhtemelen aradan geçen 12 yılda hükümetin asgari okul bitirme yaşını 15’ten 16’ya çıkarmış olmasındandır. Bunu takiben, en azından bazı niteliklere sahip olarak okulu bırakan çocukların oranında önemli bir artış olmuştur.

Douglas, çalışma üyelerinin okulda bilişsel olarak test edilmesini ayarladı ve orta sınıf ailelerden gelen çocukların, testlerde en az onlar kadar yüksek puan alan işçi sınıfı ailelerin çocuklarına göre gramer okullarına gitme olasılıklarının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu gösterdi. Bu, 1959 Crowther raporunda vurgulandığı gibi, “yetenek israfı” krizi olarak bilinen süregelen bir politika endişesini yansıtıyordu .

Geriye dönük olarak tahmin etmek imkansız olan bu bilişsel işlev ölçümleri, yalnızca erken belirleyicilerinin (sağlık, büyüme ve aile koşulları gibi) çalışmaları için değil, aynı zamanda zihinsel yaşlanmanın ana belirleyicileri olarak da paha biçilmez olduğunu kanıtlayacaktı.

1946 kohortunun tarihi, kan testi, görüntüleme ve genetik de dahil olmak üzere teknolojik değişikliklerle noktalanmıştır. Aktiviteyi, kalp atış hızını ve uyku düzenini takip eden saatler gibi giyilebilir ve uzaktan teknolojilerdeki son gelişmeler, sağlık, bilişsel işlev ve aktivite hakkında inanılmaz ayrıntılarla ve ev ortamında toplanacak yeni bir çağ vaat ediyor. kohort yaşlandıkça daha önemli.

Her yıl katılımcılara , grubun geçen yılki önemli bulgularını özetleyen bir haber bülteni içeren bir doğum günü kartı gönderiyoruz. Zarfları doldururken uzun bir masa etrafında oturup sohbet etmek eğlenceli bir takım ritüeli. Kartın tasarımı, bu yıllar içinde değişen sanatsal zevkleri yansıtıyor.

Grubun üyeleri 30’lu yaşlarının ortalarına geldiğinde, NSHD’nin o zamanki direktörü olan Mike Wadsworth, çalışmayı fiziksel ve zihinsel sağlığa, özellikle kan basıncı, akciğer fonksiyonu gibi genel popülasyonda ince farklılıklar gösteren ölçümlere odakladı. fiziksel performans ve duygusal belirtiler. Bu yaklaşım, sonraki yönetmenler Diana Kuh ve Nish Chaturvedi tarafından geliştirildi .

Bilişsel işlev, hafıza, konsantrasyon ve zihinsel hız gibi düşüşe açık becerilere yeni bir vurgu yapılarak 43 yaşında yeniden ele alındı. Bu önlemler, fiziksel ve psikiyatrik sağlık ve bunların yaşam boyu etkileriyle birlikte, beyin çalışmamız olan Insight 46’yı üzerine inşa ettiğimiz platformu oluşturur.

İkimiz de araştırma katılımcılarıyla etkileşime alışkınız, bu yüzden sayıların arkasında insanların olduğunu asla unutmayın. Katılımcıların ne kadar vermeye hazır oldukları konusunda kendimizi küçük hissediyoruz: sorular, testler, tıbbi cihazlar ve incelemeler, kan örnekleri – ve şimdi beyin taraması ve orantılı olarak lomber ponksiyonlar.

Buna karşılık, bu insanlar hakkında çok şey bilme, anonimliklerini koruma ve sorunları tespit ettiğimizde özen gösterme sorumluluğumuz var. Bu bize “geleceğin dedektifleri” olma hissini veriyor, ileriye bakıyor, ancak yalnızca çalışma üyelerinin 76 yıllık taahhüdünün mümkün kıldığı bir yol haritasının rehberliğinde.

Bu makaleye, demansın beyinde nasıl çalıştığına dair süregelen gizeme dair ipuçlarını ortaya çıkaran yeni araştırmaları inceleyen Uncharted Brain: Decoding Dementia adlı bir podcast dizisi eşlik ediyor. The Anthill podcast’i aracılığıyla tüm seriyi dinleyin .

Demans nedir?

Demans, “akıldan çıkma” anlamına gelen eski bir kelimedir, ancak bugün, yemek planlama, faturaları ve ilaçları yönetme gibi günlük faaliyetleri engelleyecek kadar şiddetli, edinilmiş (doğuştan mevcut olmayan), ilerleyici bilişsel bozukluk sendromuna atıfta bulunmaktadır. temizlik.

Bilişsel bozukluk kötüleştikçe, bu faaliyetler daha fazla bozulur ve sonunda giyinme ve banyo yapma gibi temel kişisel bakımı bozar. Bazen buna depresyon, paranoya, saldırganlık, başıboş veya ters uyku-uyanıklık döngüleri eşlik eder. Bu nedenle demans, normal yaşlanmada meydana gelen hafif bilişsel değişikliklerden çok farklıdır.

Alzheimer hastalığı, bunamanın en yaygın şeklidir. Biyolojik düzeyde, kilit bir süreç, beta-amiloid proteininin beyinde birikmesidir. Bu, sinir hücrelerini çevreleyen yağ zarından gelen bir proteindir. Kimyasal olarak yapışkandır, yavaş yavaş bir araya toplanır ve sinir işlevine müdahale ederek iltihaplanmayı tetikler. Bu kümeler yavaş yavaş Alzheimer hastalığı olan kişilerin beyinlerindeki sinir hücreleri arasında toplanır ve plaklar haline gelir – beta-amiloid proteinlerinin sert, çözünmez birikimleri.

Bu plakların, Alzheimer’ın erken ayırt edici bir mikroskobik özelliği olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, amiloid plakları kendi başlarına bunamaya neden olmak için yeterli değildir; bu, sinir hücrelerinde yumak şeklinde kümelenen tau adı verilen, muhtemelen aşağı yönde başka bir proteinin birikmesiyle daha yakından ilişkilidir.

Bu proteinlerin birikmesi, MRI taramaları kullanılarak görülebilen beyin büzülmesine (atrofi) yol açan sinir hücresi ölümüne yol açar. Alzheimer demansının teşhisi ağırlıklı olarak kliniktir ve hafıza, dil, dikkat veya problem çözme gibi en az iki bilişsel alanda zaman içinde gerileme kanıtı gerektirir. Çağdaş kriterler ayrıca MRI veya BT beyin taraması ve bazı durumlarda omurilik sıvısı veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları dahil araştırmaları içerir. PET taramaları, canlı beyindeki anormal protein birikimini hem görselleştirmek hem de ölçmek için kullanılabilir. Insight 46 için vücuda enjekte edilen, beyne giren ve herhangi bir amiloidin nerede biriktiğini gösteren bir izleyici kullanıyoruz.

Alzheimer hastalığı, birçok bunama türünden yalnızca biridir. Diğer nedenler arasında, farklı proteinlerin birikmesinden kaynaklanan diğer nörodejeneratif bozukluklar ve örneğin kan damarı daralması, tıkanması veya kanama nedeniyle beyne giden kan akışının kesildiği serebrovasküler hastalık yer alır.

Insight 46’nın başlangıcı

Ekibimiz için zihinsel yaşlanma araştırma programını geliştirirken, NSHD katılımcılarının beyinlerini taramanın heyecan verici yeni bir yön olacağını kabul ettik.

University College London Institute of Neurology’deki Demans Araştırma Merkezi’ndeki önceki çalışma, Alzheimer hastalığının nadir görülen genetik formlarına sahip hastalardan alınan MRI taramalarının, semptomlar başlamadan önce aşırı beyin büzülmesinin meydana geldiğini gösterdiğini göstermişti.

Ayrıca UCL, Birleşik Krallık’ın MRI ve PET’in aynı anda ölçülmesine izin veren ilk tarayıcısını kurmuştu. NSHD katılımcıları 70 yaşına yaklaşırken ve hala nispeten sağlıklıyken, bu durum heyecan verici bir olasılığı gündeme getirdi: iki ekibimiz, meydana gelen beyin değişikliklerini keşfetmek için güçlerini birleştirebilir ve benzersiz derecede zengin yaşam seyri verilerini son teknoloji taramayla birleştirebilir. bir doğum kohortunda semptomlar ortaya çıkmadan önce – daha önce hiç yapılmamış bir şey.

Ancak heyecanımızın yanı sıra bir endişe de geldi: çalışma üyeleri kalplerini, kan damarlarını ve kemiklerini taramak için araştırma kliniklerine gittiler. Şimdi radyoaktif bir izleyici enjekte edilmek üzere Londra’ya gelip, sonra bir saat boyunca bir tarayıcıda mı yatacaklar? Öğrenmek için, katılımcılarla oturumlar yürütmesi için bir odak grup uzmanı tuttuk. Bu onların geri bildirimlerinden bazıları:

Kalbimizi, kemiklerimizi test ettiniz, neden beynimizi değil?

Bence denemek ve sınırlandırmak, Alzheimer ve bunama prevalansını azaltmak için yapabileceğimiz her şey kesinlikle benim %110 desteğime sahip.

Şimdi bunun hakkında konuşurken bile mutluyum, daha az korkuyorum…

Artık bunun işe yarayabileceğinden daha emin olduğumuza göre, kimi davet edeceğimize karar vermemiz gerekiyordu. O zamanlar yaklaşık 3.000 katılımcı Britanya anakarasına dağılmıştı. 500 kişilik bir örneklemin beyindeki ince değişiklikleri ve bunların etkilerini incelemek için ideal olacağını ve bunun uygulanabilir olduğunu hesapladık. Haftada üç gün, günde iki kişiyi görebilseydik, yılda 250 kişiyi ve dolayısıyla beş yıllık bir zaman diliminde herkesi iki kez görmek mümkün olurdu.

MR tarayıcı

Daha önce kliniğe gelenlerin Londra’ya seyahat etmeye, bir gece kalmaya ve ardından UCL’deki klinik araştırma laboratuvarımızda bir gün geçirmeye daha istekli olacağını tahmin ettik. Klostrofobi veya metal implantlar gibi birinin taranmaması için hiçbir neden olmadığından emin olduk. Ardından, seyahat ve otel düzenlemeleri, sizi nelerin beklediğine dair ayrıntılar ve hatta yerel cazibe merkezleri ve kolaylıklar için bir broşür içeren davetiyeler gönderildi.

Katılmayı kabul edenler, klinik görüşme, kan alımı, bir saatlik bilişsel test, fiziksel ve nörolojik muayene ve işitme, görme ve koku alma testleri dahil olmak üzere bir dizi farklı değerlendirmeye tabi tutuldu. Son olarak, tarayıcı ziyareti geldi.

Kan testi sonuçları işlendikten ve MRI taraması bir uzman tarafından incelendikten sonra, klinik olarak ilgili herhangi bir sorun tespit edilirse, bunlar, gerektiğinde tavsiye verilerek, katılımcıya ve pratisyen hekimine geri bildirilir.

Çalışma ilerledikçe ve geri bildirimler ve katılımcılarla yakın iletişimin ardından, kalp fonksiyonunun ayrıntılı değerlendirmesi, insanlara lomber ponksiyon (yaklaşık %30’u kabul etti) ve bir akıllı saat kullanarak aktivite ve uykuyu izleme dahil olmak üzere daha fazla test ekledik.

Gazeteci David Ward bir NSHD katılımcısıdır. Katılımcıların anonimliğini şiddetle koruyoruz, ancak David her zaman kimliğini açıklamaya istekli olmuştur ve 76 yıl boyunca incelenmenin nasıl bir şey olduğu hakkında etkileyici yazılar yazmıştır . “Beni okul boyunca takip etti, beynimi test etti, gelişimimi kontrol etti ve eğitimdeki ilerlememi takip etti. 1967’deki finallerden hemen önce neredeyse pnömotorakstan öldüğümü belirterek üniversite boyunca benimle kaldı ve ardından evlendiğimi, baba olduğumu ve yeni işler için ülke çapında dolaştığımı kaydetti.

Gezegendeki en iyi çalışılmış insanlardan biri olarak tanımlandığım için övünmekten mutluyum. Ve doğumda kaç çift patik aldığımdan şu anki hafızamın durumuna kadar benimle ilgili bilgilerin en az sekiz kitapta ve 700 başka yayında yer almış olmasından sessizce gurur duyuyorum.

Başarısız olan beynim, günün en iyi kısmı boyunca süren zorlu bilişsel testlerle iki kez test edildi. Ama hafızamı canlandırmaya ve beynimin her iki tarafını da işbirliği yapmaya ikna etmeye çalışırken, Alzheimer Derneği tarafından yürütülen Beyin İçin Şarkı Söyleme seanslarında tanıştığım insanları düşündüm. Tüm bu testler ve sağladıkları veriler sonunda hepimizi korkutan bir durumun ilerlemesini durdurmak için küçük bir katkı yapacak olabilir.

Şimdiye kadar ne bulduk?

Şimdiye kadar çok sayıda araştırma bulgumuzun hepsini kapsama girişiminde bulunamayız, çünkü çok sayıda olmuştur. Ancak araştırmalarımız bazı önemli konuların altını çizdi.

1. Amiloid birikimi semptomlardan önce başlar

Kohorttaki “bilişsel olarak normal” insanların yaklaşık %18’inin Alzheimer hastalığı olan kişilerde görülenlere benzer amiloid PET taramaları yaptırdığını bulduk – bu bulgu , dünyanın dört bir yanında semptomları olmayan insanlarda yapılan diğer çalışmalarla örtüşüyor. Bu bireyler aynı zamanda hassas biliş testlerinde biraz daha düşük performansa ve biraz daha yüksek beyin küçülme oranlarına sahipti.

Amiloid frekansı için bulgunun önemi belirsiz olsa da – ve bu nedenle protokollerimiz ve onay süreçlerimiz, bazı MRI bulgularının aksine sonuçları katılımcılara vermediğimiz anlamına gelir – bu bireylerin gelecekte kognitif bozukluk geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu düşünüyoruz. , önümüzdeki yıllarda yakından bakmayı planladığımız bir şey.

2. Çocuk bilişsel testleri, yaşamın ilerleyen dönemlerinde beyin işlevini gösterir

Çocuklukta değerlendirilen bilişin, yaklaşık 60 yıl sonraki bilişi öngördüğünü bulduk . Bu, tüm kohort için daha önceki bulgularla tutarlıdır ve bilişsel performansın bazı yönlerinin bir ömür boyunca sabit olduğunu düşündürür. Bu önemlidir çünkü bilişsel işlev sadece zihinle ilgili değildir – günlük becerileri şekillendirmeye yardımcı olur, yaşam kalitesini destekler ve nihayetinde ne kadar yaşayacağımızı tahmin eder.

Bununla birlikte, bilişsel performans düzeyi potansiyel olarak geliştirilebilir. Aynı raporda , orta yaştaki eğitim ve meslek, çocukluk bilişsel puanlarını hesaba kattıktan sonra daha sonraki bilişi öngördü. Bunu, eğitimin IQ’nun bir belirtecinden başka bir şey olmadığı şeklindeki eski bir tartışmaya karşı çıkan ve tüm grupta da görmüştük. Başka bir deyişle, eğitim düzeyi ve meslek türü, erken çocukluk dönemindeki bilişsel becerilerden bağımsız olarak, sonraki yaşamdaki bilişsel performansı olumlu yönde etkileyebilir.

Ayrıca eğitimin sadece fırsatları artırmakla kalmayıp beyin sağlığı üzerinde de önemli bir etkisi olduğunu vurgulamaktadır.

3. Erken kalp sağlığı kontrollerinin önemi

Insight 46’nın ilk yayınlarından bazıları, 40’lı yaşlardaki ve bazı durumlarda 30’lu yaşlardaki kişilerde yüksek ve artan kan basıncının daha küçük beyin hacmini öngördüğünü gösterdi. Bunun için, yüksek tansiyondan kaynaklanan mikroyapısal hasar ve beyindeki daha yüksek küçük kan damarı hasarı yükü dahil olmak üzere birkaç olası mekanizma vardır . İkincisinin beyin zayıflığının bir belirteci olduğu ve felç, bunama, depresyon, hareket kabiliyetinde bozulma ve ölüm riskini artırdığı düşünülmektedir.

Genel olarak kalp sağlığı ile ilgili olarak, kan basıncı, anti-hipertansiyon ilaç kullanımı, diyabet, sigara ve yüksek vücut ağırlığını içeren bir indeks kullanılarak benzer sonuçlar görülmüştür. Tersine, daha sonraki yaşamda düşen kan basıncı bazı durumlarda zayıf beyin sağlığının bir göstergesi olabilir.

Benzer bulgular vücut ağırlığı için de geçerli olabilir. Bir takip analizi , taramadan önceki iki yıl içinde azalan vücut ağırlığının amiloidi öngördüğünü buldu.

Bu bulguların halk sağlığı üzerinde önemli etkileri vardır, bu da kalp sağlığının ve özellikle kan basıncının rutin olarak kontrol edilmesinin tipik olarak tavsiye edilenden çok daha genç yaşta – muhtemelen 40 yaşında veya daha önce – başlaması gerekebileceğini düşündürmektedir.

4. Alzheimer hastalığı için bir kan testi

Uzmanların çoğu, Alzheimer hastalığı için yeni ilaçlarımız olduğunda, hastalığın erken döneminde alınırsa maksimum fayda sağlayacağı konusunda hemfikir olacak ve bilişsel gerilemenin başlamasını önlemenin, halihazırda zaten var olan hafıza gerilemesini yavaşlatmaya veya durdurmaya çalışmaktan açıkça tercih edileceği konusunda hemfikir olacaktır. başladı. Insight 46’da yürüttüğümüz pahalı PET taramalarının tüm popülasyonu taraması mümkün olmayacak, bu nedenle bunun yerine kan testleri geliştirmeye büyük ilgi var.

Bir milyon trilyon litre suda çözünmüş 1 gram tuzu saptayabilecek kadar hassas son teknoloji yöntemleri kullanarak , bir kan işaretçisinin beyindeki amiloidi yaklaşık %85 ​​doğrulukla saptayabildiğini gösterebildik . Şu anda, amiloidi tespit etmede daha da iyi ve daha da düşük maliyetli görünen bir dizi yeni kan testine bakıyoruz.

Beyinden amiloidi temizleyebilecek yeni ilaçların beklentisi, amiloid patolojisini erken, ucuza ve geniş ölçekte belirleme çabalarını yoğunlaştırmak için daha da fazla neden sağlıyor.

Tüm NSHD kohortunu kullanan araştırmalar, bilişsel işlev ile akciğerler , kemikler ve böbrekler dahil olmak üzere çeşitli bedensel işlevler arasındaki karmaşık ilişkileri de göstermiştir . Bu muhtemelen beyin ve bu organlar arasında paylaşılan biyolojiyi yansıtıyor. Şu anda bu bulguların İçgörü 46’da yaptığımız beyin sağlığı önlemleriyle nasıl bir ilişkisi olduğunu araştırıyoruz. Benzer bir “ortak neden” hikayesi depresyon ve bilişsel işlev için geçerlidir ve şu anda depresyonun beyinle nasıl bir ilişkisi olduğunu araştırıyoruz.

Öte yandan, sigara içmek, fiziksel egzersiz yapmak ve sağlıklı beslenmek gibi sağlıkla ilgili davranışlar gerçekten de bilişsel işlevi öngörüyor gibi görünmektedir (sigara için olumsuz, egzersiz ve diyet için olumlu).

Sağlık sorunlarının tahminini vurguluyoruz, ancak dayanıklılığı anlamak da aynı derecede önemli. Neden bazı insanlar, genler veya yaşamdaki bazı dezavantajlar nedeniyle görünüşte risk altında olmalarına rağmen bu sorunlardan tamamen kurtulabiliyor veya bu sorunlardan tamamen kurtulabiliyor? Saf şansa mı bağlı? Ama şans, elbette, bir şey bilmediğimizi söylemenin başka bir yoludur.

Alzheimer’ı neyin öngördüğünü ortaya çıkarmak

Bu da bizi emekliliğe götürüyor. Emeklilik, yaşayabileceğimiz en canlı yaşam geçişlerinden biridir. Yine de, zihinsel yaşlanma da dahil olmak üzere yaşlanma üzerindeki etkileri hakkında şaşırtıcı derecede az şey biliyoruz. İş, beyin sağlığımızı sürdüren birçok günlük şeyi sağlar: fiziksel aktivite, zihinsel uyarım, gelir güvenliği, toplumda bir rol ve günlük hayatımızın yapısı. Bunları korumanın veya değiştirmenin yollarını bulamadığımız sürece emekli olduğumuzda bunları kaybetme riskiyle karşı karşıyayız.

Yaşam boyu tasarımıyla NSHD, emekliliğin beyin sağlığı da dahil olmak üzere bir dizi sağlık sonucu üzerindeki etkilerini araştırmamız için bize ideal bir fırsat sunuyor ve yakın gelecekte bu konuda rapor verebilmeyi umuyoruz.

Ancak Insight 46’nın belki de yapabileceği en derin katkı, yaşlı insanlarda engelliliğin ve bağımlılığın en büyük nedenlerinden biri olan Alzheimer hastalığını neyin öngördüğünü ortaya çıkarmaktır. 76 yaşında, kohort çalışması bu yönü incelemeye geldiğinde hala nispeten genç. Bununla birlikte, katılımcılar yaşlanmaya devam ettikçe, Alzheimer kaçınılmaz olarak daha yaygın hale gelecektir.

Gerçekten de, bazı araştırmalar, 80’li yaşların ortalarından sonra yaşarsak, bu durumu geliştirme şansımızın %30’un üzerinde olduğunu öne sürüyor. Bu olasılıkları azaltmak için, en iyi müdahale edebileceğimiz yeri görmek için tüm yaşam akışına bakabilmemiz gerekir. Eğitim ve boş zaman aktivitelerinden, kalp sağlığından ve emeklilik sonrası yaşam kalitesinin korunmasından bahsettik. Ancak NSHD tarafından sağlanan bilgi zenginliği, henüz düşünülmemiş olasılıkları açacaktır.

Dolayısıyla, bu hedeflere ulaşmak için NSHD ve Insight 46’yı devam ettirmemiz gerekiyor. Özel beyin araştırmaları olan çalışma üyelerinin sayısını 1.000’e çıkaracak başka bir değerlendirme dalgasını şimdiden başlattık. Bunların, genel sağlık ve beyin sağlığına ilişkin dünyanın ilk sürekli takip edilen beşikten mezara çalışmaları olmasını istiyoruz. Amacımız, kendimiz emekli olduktan sonra başkalarının tamamlayabileceği bütün bir yaşam modeli oluşturmaya devam etmektir.

Bu, gelecekteki araştırmalar için hipotezlere rehberlik edecek bir yol haritası olacak, aynı zamanda heyecan verici yeni ve bilinmeyen yönlerde seyahat etmeyi mümkün kılacak.

Ancak nihayetinde beyinde neler olup bittiğini bilmenin tek yolu onu ölümden sonra incelemektir ve Insight 46’nın üçte birinden fazlasının ölüm sonrası beyin bağışı için şimdiden kaydolmuş olması bizi küçük düşürüyor.

NSHD’nin yaşam süreci, hepimiz için olduğu gibi, eninde sonunda tamamlanacak. Ancak, Birleşik Krallık’ın farklı doğum kohortlarından akmaya devam edecek olan zengin veri ve kanıtlar sayesinde bu kesinlikle bir son olmayacak .

Gelecekteki değerlendirmeleri planlamaya devam ederken, aynı zamanda 1946 katılımcılarının sağladığı inanılmaz bilgilere de bakıyoruz. Bunu yaparken, James Douglas’ın doğumun maliyetiyle ilgili çalışmasının şimdi nerede olduğunu görebilseydi ne düşüneceğini hayal edebiliyoruz – 76 yıl sonra ve devam ediyor.