Solunum yolu hastalığı olan çocuk ve bebeklerin sayısı şu anda sağlık sistemimizin onlara bakma kapasitesini aşıyor. Bu yıl , geçen yıl veya 2020’de ölenden daha fazla yetişkin Kanadalı doğrudan COVID-19’dan ölecek .
Hastanede kalmayı gerektirmeyen COVID enfeksiyonu olan aşılanmış kişilerin yüzde sekizi uzun süreli COVID ile sonuçlanıyor ve sonraki her enfeksiyon riski tekrarlıyor . COVID, kardiyovasküler ve diğer sağlık sorunları riskini, aşırı ölümlerde keskin bir artışa ve ortalama yaşam süresini kısaltmaya yetecek kadar artırır .
2020 yılında yetişkin yoğun bakımların doluluk riski altında olduğu dönemde maske taktık ve kısıtlamaları kabul ettik. Pediatrik yoğun bakım artık risk altındayken, liderler kanıtları takip edip bize maske takmamızı söyleyecek mi? Federal yetkililer ve bazı eyaletler artık tüm halka açık kapalı ortamlarda maske tavsiye ederken – Ontario’nun Baş Sağlık Sorumlusu Kieran Moore’un bir partide maskesiz görülmesine rağmen – halk için zorunlukların henüz bir dönüşü yok .
Mevcut en iyi maskeyi takın
Maskelerin solunum yolu hastalıklarının yayılmasını önlediğini artık biliyoruz ; bazıları diğerlerinden daha iyi.
En etkili maskeler ve resmi standartlar tarafından solunum koruması olarak tanınan tek maskeler, solunum maskeleridir: N95’ler, CaN99’lar, FFP3’ler ve yeniden kullanılabilir elastomerik solunum maskeleri. İşyerlerinde, solunum maskeleri kişiye göre test edilir ve bu da yüzde 99’dan fazla koruma sağlar.
Uyum testi yapılmasa bile, solunum maskeleri bir mikrondan küçük parçacıkların yüzde 90’ından fazlasının kullanıcıya ulaşmasını engeller (mikron altı parçacıklar, alakalı olduğu düşünülenler arasında en küçüğü ).
Solunum maskeleri nispeten pahalıdır – tipik olarak her biri birkaç dolardır – ancak Kanadalı üreticiler sayesinde bunlar mevcuttur ve artık ön saflarda çalışanlar için tedarik zincirleriyle ilgili endişeler yoktur. Filtrelemeleri iyi tutularak güvenle yeniden kullanılabilirler . Yeni tasarımlar rahattır ve çoğu yüze uygundur.
N95’ler, kenarlarda iyi bir sızdırmazlık sağlayan baş üstü ataşmanlarla sabitlenir. KN95’ler ve KF94’ler mükemmel filtreleme malzemesine sahiptir, ancak kulak halkaları o kadar güvenli bir sızdırmazlık sağlamaz ve filtrelemeleri yüzde 70 civarındadır . Tercihen havai bağları olan, üzerine iyi oturan bir kumaş maske bulunan sertifikalı bir tıbbi maske, daha düşük maliyetle karşılaştırılabilir filtrasyon sağlar.
Sertifikalı Düzey 1 tıbbi maskeler tek başına iyi oturmaz, bu da filtreleme yeteneklerini etkiler çünkü her nefeste filtrelenmemiş hava kenarlardan geçer. İnsanlar üzerinde yapılan testlerde, bunlar tipik olarak yaklaşık yüzde 50 oranında filtrelenmiştir ; ideal olarak baş üstü bağları olan, iyi tasarlanmış iki katmanlı pamuklu bez maskelere benzer ; ikisi de yüzde 50 civarında.
Uygun olmayan kumaş maskeler ve sertifikalı olmayan prosedür maskeleri muhtemelen yüzde 50’den daha kötü, ancak hiç yoktan iyidir. Dünya Sağlık Örgütü şu tavsiyede bulunuyor: ” Maske takmayı diğer insanların yanında olmanın normal bir parçası haline getirin .”
Yukarıdaki filtreleme verileri, korumanın maske tipiyle ilişkili olduğunu gösteren epidemiyolojik verilerle yansıtılmıştır . Kaynak kontrolü çalışmalarında (havanın solunum partikülleri tarafından kirlenmesinin önlenmesi), N95’ler en üstte olmak üzere aynı verimlilik hiyerarşisi görülmektedir. Ekshalasyon valfli N95’ler bir istisnadır ve solunum yolu hastalıklarının yayılmasını önlemek için kullanılmamalıdır.
Maskeler COVID-19 ve diğer solunum yolu enfeksiyonlarına karşı koruma sağlar. Bunlar ayrıca COVID varyantlarının yanı sıra RSV ve influenzaya karşı koymak için ideal bir araçtır . Çarpma, çökelme ve difüzyon gibi temel fiziksel prensipler üzerinde çalışarak varyant veya zorlanmadan bağımsız olarak koruma sağlarlar.
Hastayken evde kalmak faydalıdır, ancak birçok insan semptomları göstermeden veya hiç semptom göstermeden önce bulaştırıcıdır . Enfekte parçacıkların çevreye ulaşmasını önlemek için maske takmak temel kirlilik yönetimidir: kontrol en iyi kaynaktadır.
Bireyi korumak için maske takmak, bir zamanlar tartışmalı olsa da, artık filtrasyon bilimi ve epidemiyoloji tarafından çözülmüştür . Kendiliğinden maske takmanın düşük olduğu ülkelerde maske zorunluluğunun etkisi defalarca gösterildi ve maskelerin hepimizi koruduğunu kanıtladı.
insanlar neden maske takmıyor
İnsanlar neden maske takmıyor? Bazıları tavsiyenin tutarsızlığını pandeminin başlarında hatırlıyor . Maskeler, kapatmalar ve kapasite kısıtlamaları ve bunun sonucunda ortaya çıkan zorluklarla birleştirilebilir. Sebep ne olursa olsun – damgalama, akran baskısı veya erdem sinyali verme endişesi – Asya dışındaki ülkelerde maske takma kültürü yoktur.
Bu koşullar altında, solunum yolu virüslerinin bulaşmasını azaltmada en etkili olacak olan maske kullanımının yüksek oranda alınmasını sağlamak için muhtemelen güçlü tavsiyelerden daha fazlası gerekecektir. Maskeler bireyleri kusurlu bir şekilde korur. Maske zorunlulukları (veya maskelerin yüksek oranda gönüllü kullanımı) popülasyonları korur.
Hükümetlerden hem maskelerin hem de maske yönergelerinin etkinliğine dair net sinyaller vererek maske yönergelerini geri getirmek, mevcut krizimize verilecek en iyi acil yanıt olacaktır. Maske takmanın etkili olduğuna dair güven, coğrafi olarak maske takma isteğiyle ilişkilidir : zamanla bilginin kültürü değiştireceğini umuyoruz. Siyasi ve halk sağlığı liderliğinden gelen güçlü iletişim, halkın halka açık kapalı alanlarda maske takmanın verdiği küçük rahatsızlıkların önlenen ölüm ve sakatlıklarla gerekçelendirildiğine dair toplum anlayışını artıracaktır.
Kuzey Amerika’da, kişisel yargıya göre maske kullanma stratejisi tahmin edilebileceği gibi başarısız oldu, maskeleri şiddetle tavsiye etme stratejisi kanıtlanmadı ve deney yapmak için artık çok geç. Bununla birlikte, maske zorunlulukları, hem Kanada’da hem de Amerika Birleşik Devletleri’nde etkili olduğuna dair güçlü kanıtlarla desteklenmektedir .
Maske zorunluluğu, toparlanan bir ekonomiye fiziksel mesafe ve kapasite sınırlarından daha az zarar veriyor ve öğrenmeye, uzaktan eğitime dönüşten daha az zarar veriyor.
Okullar ve üniversiteler özellikle önemli bir fırsatı temsil ediyor. COVID , tüm nüfusu etkilemek için okullardaki çocuklar arasında yayılır ; bu maske takarak hafifletilir . Massachusetts maske kullanma zorunluluğunu kaldırdıktan sonra, okul kurulları bunu farklı zamanlarda yaptı ve doğal bir deney yarattı: zorunlukların kaldırıldığı yerlerde öğrenciler ve personel arasında bulaşma, halen yürürlükte oldukları yere kıyasla daha yüksekti.
Maskelerin sosyal veya dil becerilerini azalttığına dair bugüne kadar ikna edici bir kanıt yok. Okullarda yayılmanın azaltılması, öğrenci ve öğretmenin hasta olduğu günleri azaltarak ve yüz yüze eğitimi koruyarak öğrenmeyi artıracaktır. Çocukları okullarda tutmak , ebeveynleri işte tutar .
Maske zorunlulukları, solunum virüsleriyle ilgili mevcut sorunlarımıza hızlı bir çözüm getirmeyecektir. Göstergeler haftalarca gecikecek. COVID’in havadan bulaştığını kabul eden bütün-toplum yaklaşımına sahip olana kadar , maske zorunlulukları bize sağlık sistemimizi korumak, solunum virüslerinden ölüm ve sakatlığı azaltmak, ekonomiyi desteklemek ve sosyal temasları güvenli bir şekilde sürdürmek için bize en iyi fırsatı sunuyor. özel hayatlarımız.