Nükleer silahların savaşta tek kullanımı olan Hiroşima ve Nagazaki’deki atom bombalarının üzerinden birkaç nesil geçtiği için, bazıları nükleer silah tehdidinin azaldığını düşünebilir. Ancak Ukrayna’daki savaşta Rusya’dan gelen nükleer tehditler de dahil olmak üzere uluslararası gelişmeler, nükleer olayların küresel barışa karşı savunmasızlığı konusunda daha geniş bir farkındalık yarattı.
30 yılı aşkın bir süredir, patlamalardan kazalara kadar nükleer olayların etkilerini araştırıyorum . Bu, Çernobil ve Fukushima ile kirlenmiş bölgelere yapılan çok sayıda keşif gezisinde araştırma, öğretim ve insani yardım çabalarına doğrudan katılımımı içeriyor. Şimdi 2017’de önerdiğim Nükleer Küresel Sağlık İşgücünün oluşturulması önerisine dahil oldum.
Böyle bir grup, eğitim ve öğretim için nükleer ve nükleer olmayan teknik ve sağlık uzmanlarını bir araya getirebilir ve büyük ölçekli bir nükleer krize yanıt vermek için gerekli hazırlık, koordinasyon, işbirliği ve personel ihtiyaçlarının karşılanmasına yardımcı olabilir.
Bu işgücünün yönetmek için neye hazırlanması gerekir? Bunun için Hiroşima ve Nagazaki’deki atom bombalarının yanı sıra Çernobil ve Fukushima gibi nükleer kazaların mirasına bakabiliriz.
Bir şehrin üzerinde nükleer bir cihaz patlatıldığında ne olur?
Hiroşima ve Nagazaki’de sırasıyla yaklaşık 135.000 ve 64.000 kişi öldü . Ölümlerin büyük çoğunluğu bombalamalardan sonraki ilk günlerde, özellikle termal yanıklar, ciddi fiziksel yaralanmalar ve radyasyondan meydana geldi.
Hiroşima’daki doktor ve hemşirelerin büyük çoğunluğu öldürüldü ve yaralandı ve bu nedenle müdahaleye yardımcı olamadılar. Bu, büyük ölçüde sağlık personelinin ve tesislerin iç kentsel alanlarda yoğunlaşmasından kaynaklanıyordu. Bu kesin konsantrasyon bugün Amerikan şehirlerinin çoğunda mevcuttur ve nükleer olaylara tıbbi olarak yanıt vermenin zorluğunun tüyler ürpertici bir hatırlatıcısıdır.
Ya bugün bir kentsel alanda bir nükleer cihaz patlatılsaydı? Bu konuyu, dört Amerikan şehrine nükleer silah saldırısını modelleyen 2007 tarihli bir çalışmada araştırdım . Hiroşima ve Nagazaki’de olduğu gibi, ölümlerin çoğu patlamadan hemen sonra gerçekleşecek ve yerel sağlık hizmeti müdahale kapasitesi büyük ölçüde ortadan kaldırılacaktı.
Modeller , özellikle bir kentsel alanda böyle bir olayın yalnızca mevcut halk sağlığı korumalarını yok etmekle kalmayıp, büyük olasılıkla bunlara müdahale etmeyi, iyileştirmeyi ve rehabilite etmeyi son derece zorlaştıracağını göstermektedir.
Günümüzde çok az tıbbi personel, nükleer bir patlamanın neden olabileceği yaralanmaların türünü ve miktarını tedavi etme becerisine veya bilgisine sahiptir. Sağlık çalışanları radyasyon kurbanlarının tedavisine çok az aşina olacak ya da hiç aşina olmayacaktı . Termal yanıklar, tek bir hastayı bile tedavi etmek için muazzam kaynaklar gerektirir ve bu yaralanmalara sahip çok sayıda hasta, mevcut herhangi bir tıbbi sistemi bunaltacaktır. Ayrıca geniş bir alanda neredeyse tüm camların kırılmasından kaynaklanan çok sayıda yırtılma yaralanması olacaktır.
İnsanları patlama ve radyasyon bulaşma bölgelerinden çıkarmak
Büyük bir nükleer olay, geniş popülasyonlar radyoaktif malzemelerin yayılmasından korkacağından, yaygın panik yaratacaktır, bu nedenle tahliye veya yerinde barınma düşünülmelidir.
Örneğin, Çernobil kazasından sonraki birkaç hafta içinde , Ukrayna ve Beyaz Rusya’nın en kirli bölgelerinden 116.000’den fazla insan tahliye edildi . Sonraki yıllarda 220.000 kişi daha yer değiştirdi.
Fukuşima depremi ve tsunamisinden bir gün sonra, radyasyona maruz kalma potansiyeli korkusu nedeniyle nükleer santralin 20 kilometre (12 mil) içindeki bölgelerden 200.000’den fazla insan tahliye edildi .
Rusya, Ukrayna, Beyaz Rusya ve Japonya’daki tahliye süreci, yanlış bilgilendirme, yetersiz ve kafa karıştırıcı emirler ve bilgilerin açıklanmasındaki gecikmelerden etkilendi. Etkilenen bölgelerden herkesi tahliye etmekte de sorun vardı. Yaşlı ve hasta sakinler, radyoaktif kirlenmeye yakın bölgelerde kaldılar ve pek çoğu, gereksiz yere kirlenmemiş bölgelerden taşındı (kış koşullarından dolayı birçok ölümle sonuçlandı). Bütün bu sıkıntılar halkın hükümete olan güvenini kaybetmesine neden oluyor.
Bununla birlikte, nükleer serpinti hakkında cesaret verici bir gerçek (ve genellikle bilinmez), tehlikeli seviyelerde radyoaktif serpinti alacak gerçek alanın aslında patlama bölgesinin etrafındaki bir daire içindeki toplam alanın sadece bir kısmı olmasıdır. Örneğin, Washington DC üzerinde varsayımsal olarak düşük verimli (10 kiloton) bir nükleer bombada , yalnızca sınırlı tahliye planlanmaktadır. 100.000 ölüm ve yaklaşık 150.000 zayiat tahminlerine rağmen , zayiat üreten radyasyon bulutunun aslında nispeten küçük bir alanla sınırlı olması bekleniyor. (Bir saat yüzü benzetmesi kullanarak, tehlike alanı tipik olarak, patlamanın etrafındaki daire üzerinde rüzgar tarafından dikte edilen yalnızca iki saatlik bir aralık alacaktır: örneğin, saat 2-4.)
Rüzgara karşı insanların herhangi bir eylemde bulunmaları gerekmeyecek ve rüzgar yönündekilerin çoğu, nispeten düşük radyasyon seviyeleri alan bölgelerde (radyasyonla ilgili sağlık sorunlarına neden olmak için yeterli olma açısından), yalnızca “orta derecede barınak” aramaları gerekecektir. ” Bu, temel olarak, acil durum yetkilileri daha fazla talimat verene kadar bir gün kadar içeride kalmak anlamına gelir.
Radyasyona maruz kalmanın uzun vadeli etkileri
Radyasyonun Hiroşima ve Nagazaki’de hayatta kalanlar üzerindeki etkilerini araştırmak için kurulan Radyasyon Etkileri Araştırma Vakfı, on yıllardır radyasyonun sağlık üzerindeki etkilerini takip ediyor.
Radyasyon Etkileri Araştırma Vakfı’na göre, yaklaşık 1.900 aşırı kanser ölümü atom bombalarına atfedilebilir, yaklaşık 200 lösemi vakası ve 1.700 katı kanser. Japonya, Hiroşima, Nagazaki ve Fukushima’dan sonra çok detaylı kanser taramaları yaptı.
Ancak, doğum kusurları gibi radyasyona maruz kalmanın olası sağlık etkilerine ilişkin veriler, doğrulanmış fen eğitiminden değil, eğlence mekanlarından elde edilen yaygın kamu algısından oldukça farklıdır (bir üniversite dersinin etkisi üzerine bir üniversite dersi veriyorum). afet bilgisi üzerine medya ve popüler kültür).
Yoğun tıbbi X ışınlarına maruz kalmanın kazara insanlarda doğum kusurlarına yol açtığı gösterilmiş olsa da , Hiroşima ve Nagazaki atom bombasından kurtulanların torunlarında doğum kusurları olup olmadığı konusunda şüpheler var . En saygın uzun vadeli araştırmalar, atom bombasından kurtulanlarla sonuçlanan doğum kusurlarında istatistiksel olarak anlamlı bir artış olmadığı sonucuna varmıştır.
Havadan yayılan radyasyonun Hiroşima ve Nagazaki’nin toplamından 100 kat daha fazla olduğu Çernobil’den gelen verilere bakıldığında, radyasyona bağlı doğum kusurları için kesin veri eksikliği var.
Geniş kapsamlı bir WHO çalışması , kontrol gruplarındaki çocuklara kıyasla Çernobil radyasyonuna maruz kalan çocuklarda zeka geriliği ve duygusal problem oranlarında hiçbir fark olmadığı sonucuna varmıştır. Çernobil üzerine bir Harvard incelemesi , kazadan embriyolar veya fetüsler üzerinde radyasyonun neden olduğu etkilere ilişkin hiçbir somut kanıt olmadığı sonucuna vardı. Başka bir çalışma , Çernobil’den etkilenen 16 Avrupa bölgesi için doğumsal anormallik kayıtlarına baktı ve radyasyona maruz kalmanın doğmamış fetüs üzerindeki olası etkileri hakkında popülasyondaki yaygın korkunun haklı olmadığı sonucuna vardı.
Gerçekten de, sayılar açısından Çernobil’in sağlık üzerindeki en kesin etkisi , kaza mahallinin yakınında ve önemli mesafelerde seçmeli kürtajların çarpıcı biçimde artmasıydı.
Hızlı müdahale ve tahliye planlarına ek olarak , Nükleer Küresel Sağlık İş Gücü, sağlık hizmeti uygulayıcılarına, politika yapıcılara, yöneticilere ve diğerlerine radyasyonun mitlerini ve gerçeklerini anlamalarında yardımcı olabilir . Nükleer krizden hemen sonraki kritik zamanda, bu, yetkililerin kanıta dayalı politika kararları almasına ve insanların karşılaştıkları gerçek riskleri anlamalarına yardımcı olacaktır.
Başka bir Hiroşima veya Nagazaki riski nedir?
Bugün, nükleer takas riski – ve bunun dünya çapında tıp ve halk sağlığı üzerindeki yıkıcı etkisi – önceki on yıllara kıyasla sadece arttı. Dokuz ülkenin nükleer silahlara sahip olduğu biliniyor ve uluslararası ilişkiler giderek daha değişken hale geliyor. ABD ve Rusya , nükleer stoklarının modernizasyonuna yoğun bir şekilde yatırım yapıyor ve Çin , Hindistan ve Pakistan , nükleer silah yeteneklerinin boyutunu ve karmaşıklığını hızla genişletiyor. Terörist gruplar arasında gelişen teknolojik gelişmişlik ve radyoaktif malzemelerin artan küresel bulunabilirliği ve dağıtımı da özellikle endişe vericidir .
Son yıllarda, bir dizi hükümet ve özel kuruluş, ABD’de ve dünya çapında bir nükleer silah patlamasına büyük ölçekli tıbbi müdahaleler tasarlamak için (hepsine katıldığım) toplantılar düzenledi. Bunlar arasında Ulusal Bilimler Akademisi, Ulusal Radyasyona Hazırlık İttifakı, Ulusal Afet Yaşam Destek Vakfı, Afet Tıbbı ve Halk Sağlığı Derneği ve ülke çapında aktif olarak radyasyona maruz kalan hastaları almaya hazırlanan 74 hastaneyi içeren Radyasyon Yaralanma Tedavi Ağı bulunmaktadır.
Herhangi bir büyük ölçekli nükleer olayın sağlık sonuçlarıyla ilgili pek çok kişinin kafasında ortak olan kasvetli beklentilere rağmen, ABD ve diğer ülkelerin hazırlanmak için atabileceği bir dizi somut adım var. Cevap vermek boynumuzun borcu.