Miami Dolphins oyun kurucu Tua Tagovailoa’nın Eylül 2022’de bir haftadan kısa bir süre arayla yaşadığı tekrarlayan sarsıntıları , travmatik beyin hasarının ciddiyetini halkın gözüne geri getirdi ve NFL’nin sarsıntı protokollerinin incelenmesini tetikledi . Ve 20 Kasım 2022’de başlayacak olan yaklaşmakta olan Dünya Kupası futbol müsabakasında büyük olasılıkla oldukça görünür kafa yaralanmaları olacak.

The Conversation , Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki Colorado Sarsıntı Araştırma Laboratuvarı müdürü David Howell’den sarsıntıların ardındaki en son bilimi ve yakın zamanda yaralanmış bir beynin neden tekrar yaralanmaya karşı daha savunmasız olduğunu açıklamasını istedi . Howell’in çalışması, hareket açıkları , uyku sorunları ve rehabilitasyon da dahil olmak üzere, sarsıntıya bağlı işlev bozukluğu ve iyileşmenin birçok farklı alanına odaklanmaktadır .

Sarsıntı ne kadar yaygındır?

Sarsıntı kelimesi, farklı insanlar için çeşitli farklı görüntüler uyandırabilir. Sarsıntı en çok yüksek profilli spor etkinlikleri sırasında görülürken, aynı zamanda oyun alanında, küçük üniversite futbol takımı antrenmanı sırasında veya kayak pistinde de meydana gelebilir. Etkiler, yüksek profilli sporcular için olduğu kadar çocuklar ve gençler için de şiddetli olabilir.

Sarsıntı etkileri hafiften şiddetliye, kısa vadeden uzun vadeye kadar değişir ve yaşamın birçok farklı yönünü etkileyebilir. Beyin sarsıntısı, kafaya bir darbenin neden olduğu ve beyin fonksiyonunun değişmesine neden olan travmatik beyin hasarı olarak tanımlanır.

Bir beyin sarsıntısı, ister iş, eğitim, spor, fiziksel aktivite veya uyku olsun, genellikle günlük yaşamda aksamalara yol açar. İnsanların beyinlerinin ne kadar benzersiz olduğu ve yaralanmaya ne kadar farklı tepki verebilecekleri göz önüne alındığında, sarsıntı tanıma, teşhis ve tedavi, hem hastalar hem de klinisyenler için zorlu olmaya devam ediyor.

Bir sarsıntı sırasında beyne ne olur?

Beyin sarsıntısı sırasında ve sonrasında beyinde meydana gelen karmaşık bir dizi olay vardır.

Beyindeki travmanın bir sonucu olarak, beyin hücreleri – veya nöronlar – sağlıklı olduklarında normalde yaptıkları gibi çalışmayı bırakırlar. Genellikle beyin sarsıntısından etkilenen belirli bir alan yoktur. Bunun yerine, yaralanma, mutlaka etki noktasında değil, geniş bir beyin bölgesi grubunu etkileyebilir. Bu nedenle, her kişi yaralanmayı takiben benzersiz bir dizi semptom veya fonksiyonel problem yaşayabilir.

Bir sarsıntının ardından ortaya çıkan ana sorunlardan biri, bir tür enerji krizidir . Bu, beyin, yaralı süreçleri eski haline getirmek için kan akışıyla beyne iletilen glikoz formunda büyük miktarda enerji gerektirdiğinde ortaya çıkar. Vücut ayrıca , yaralanmanın neden olduğu beyin kan akışının bozulması nedeniyle beyne kan vermede sorun yaşayabilir , tam o sırada beyin, yaralı bölgeleri eski haline getirmek için ekstra enerjiye ihtiyaç duyar. Bu uyumsuzluk, bir sarsıntının ardından insanların yaşadığı çeşitli farklı semptomlar üretebilir.

Araştırmalar, bir sarsıntının beynin kablolarını değiştirebileceğini gösteriyor.

Bir sarsıntıdan şüpheleniyorsanız hangi işaretleri aramalısınız?

Sarsıntı, yürüme ve denge sorunları, baş dönmesi, ruh hali değişiklikleri, uyku bozuklukları ve daha fazlası gibi çok çeşitli belirti ve semptomlar üretir.

Sağlık hizmeti sağlayıcılarının baş veya vücut üzerindeki bir etkiyi takiben aradıkları ana işaretlerden bazıları, yürümede dengesizlik, bilinç kaybı, nöbetler veya baş ağrısı, bilişsel bozukluk veya görme veya denge sorunları gibi diğer sarsıntı semptomlarını içerir.

Bir sarsıntıdan şüpheleniliyorsa, bireylerin spor veya aktivitelerini oynamayı bırakmaları çok önemlidir. Ayar ne olursa olsun, her zaman basit bir “ Şüpheniz varsa, onları dışarıda bırakın ” mantrası uygulanmalıdır.

Yaralı beyin neden tekrar yaralanmaya karşı daha savunmasızdır?

Bir haftadan kısa bir süre içinde ikinci kafa travmasının ardından Eylül 2022’nin sonlarında sahadan atılan Miami Dolphins oyun kurucusu Tua Tagovailoa, ilk sarsıntının ardından beynin ek travmaya karşı ne kadar savunmasız olabileceğinin bir örneği olarak hizmet ediyor .

Araştırmalar, ikinci sarsıntı oranının, ilk sarsıntıyı takip eden ilk günlerde en yüksek olduğunu gösteriyor . Ek olarak, son araştırmalar, bir sarsıntının ardından oynamaya devam eden sporcuların daha uzun iyileşme süreleri ve daha şiddetli semptomlar yaşadıklarını bulmuştur .

Her yaştan sporcu bir sarsıntıdan sonra yarışmaya devam etmek isteyebilirken, beyninin oynamaya devam etmek için yeterince sağlıklı olup olmadığını belirlemek için beyni yaralı bir kişiye güvenmek hatalı bir mantıktır. Nitelikli sağlık uzmanları, sporcuların kendileri veya antrenörleri gibi çıkarları olan biri yerine her zaman bir sporcu için bu tür kararları vermelidir.

Futbolcular daire şeklinde durup yere uzanmış bir takım arkadaşına bakıyorlar.

Yukarıda açıklanan ve bir kafa travmasını takiben meydana gelen enerji krizi göz önüne alındığında, beyin, kısa aralıklarla meydana gelen iki yaralanmanın ek ve kümülatif stresini kaldıramaz. Beyne ikinci bir hakaret genellikle beynin kaldıramayacağı kadar fazladır ve beyin her şeyden önce nefes almak gibi en temel işlevlerini koruyacaktır.

Bu nedenle, bir sarsıntı yaşayan sporcuların, sınırsız spor katılımına dönmeden önce oyun alanından çıkarılması ve tamamen iyileşmesine izin verilmesi zorunludur. Bu genellikle, ilk başta fiziksel aktiviteye kademeli ve güvenli bir şekilde yeniden girişe ve tıbbi bakım altında uygun şekilde güvenli bir şekilde oyuna geri dönüşe izin veren kademeli bir yeniden entegrasyon yaklaşımını içerir.

Bir sarsıntı geçirdiniz – şimdi ne olacak?

Bir sarsıntıyı izleyen ilk adım, spor yapmayı bırakmak ve bir veya iki gün dinlenmektir. Bir sarsıntıyı takip eden günlerde uyku kritik derecede önemlidir .

Devam eden bir efsane, bir sarsıntıdan sonra bir kişinin her saat başı uyandırılması gerektiğidir. Bu sadece bilim tarafından desteklenmiyor. Aslında, bir sarsıntıdan sonra kötü uykunun , daha uzun iyileşme süreleri ve daha şiddetli anksiyete, depresyon veya bilişsel semptomlar dahil olmak üzere kötü sonuçların bir göstergesi olduğu yaygın olarak belgelenmiştir . Birini saatte bir uyandırmak , teşhis sırasında bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından ekarte edilecek daha ciddi beyin yaralanmaları için geçerlidir.

Ek olarak, son kılavuzlar ve geçmiş araştırmalar , bazen koza tedavisi olarak adlandırılan tam fiziksel ve bilişsel dinlenmenin aslında iyileşmeye zararlı olabileceğini düşündürmektedir .

Bu nedenle, dengeli bir yaklaşımı akılda tutmak önemlidir. Bir veya iki günlük fiziksel dinlenmenin ardından, sarsıntısı olan kişiler, devam eden semptomları provoke etmeyen veya şiddetlendirmeyen hafif fiziksel ve bilişsel aktiviteye devam etmelidir.

Bir kişi bir sarsıntıdan sonra kendini daha iyi hissetmeye başladığında, semptomlarının önemli ölçüde provoke edilip edilmediğine göre kademeli olarak daha yüksek yoğunluk ve daha fazla miktar ve egzersiz süresi eklemelidir. Son çalışmalar, bir sarsıntıyı takip eden haftada kişiselleştirilmiş bir aerobik egzersiz programının değerine odaklanmıştır. Geçmişte yapılan çalışmalar, semptomların şiddetlendiği seviyenin hemen altındaki bir kalp hızında aerobik egzersiz yapmanın güvenli ve iyileşme için etkili olduğunu göstermektedir .

Bir sarsıntının etkilerinin, yaralanmanın biyolojik, sosyal veya psikolojik etkilerinden dolayı kaygı veya depresyon gibi ikincil koşullara da yol açabileceğini belirtmek önemlidir. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, beyin sarsıntısı geçiren ergenlerin , ortopedik yaralanması olanlara kıyasla daha yüksek zihinsel sağlık sorunları riskine sahip olduğunu göstermiştir.